治疗方法:
中药化痰祛瘀治疗,基本药物:半夏12 g,茯苓15 g,陈皮6 g,甘草5 g,白芍12 g,丹参20 g,川芎6 g,当归9 g,郁金9 g,根据气血阴阳亏虚情况酌情加减,常规水煎,每日1剂,分上、下午口服,连续6周。
糖尿病患者由于代谢紊乱,导致大血管和微血管病变及心脏感觉神经的特异性损害,易出现无症状性心肌缺血。
本病中医辨证多以气阴两虚为本,痰浊瘀血为标。由于痰浊瘀血在无症状性心肌缺血患者中的广泛存在,因而化痰祛瘀显得尤为重要。
半夏、茯苓、陈皮、甘草燥湿化痰,理气和中;丹参、川芎、当归、郁金行血活血,化瘀通络;白芍、当归、丹参兼有养血敛阴作用,诸药合用,使痰湿化而瘀血消,能有效地改善脂质代谢,减少SMI发作频率、发作累计时间、与活动有关发生率。
现代研究表明,半夏、茯苓、陈皮等祛湿化痰药物均有调脂作用,如半夏煎剂可阻止或延缓高脂血症形成;丹参、川芎、当归等均有降低血小板黏附性,改善微循环及调节免疫等作用,且半夏、茯苓等药物本身亦有抑制血小板聚集,防止血栓形成等作用,还能使体内凝血因子活性降低,起到抗凝作用。痰瘀同治,能有效改善糖尿病伴无症状心肌缺血患者的心肌缺血表现。